Get Adobe Flash player
Главное меню
Поиск

Что нужно знать о кори?
(памятка)

Опасная инфекция: узнать и обезвредить.

Корь была известна человечеству за много веков до нашей эры. В Европу это заболевание попало в VI веке, а его первое описание увидело свет лишь в IX веке, причем согласно ему корь считалась одной из разновидностей оспы. Путаница на этом не закончилась: до XVII века корь и скарлатина имели общее название. И только в XVIII веке все встало на свои места — тогда английский врач Форесциус дал подробное описание клинической картины кори, фактически мало изменившейся до наших дней.

История человечества знает тяжелые эпидемии и пандемии, вызванные вирусом кори. Самой известной и наиболее подробно описанной является эпидемия 1846 года на Фарерских островах. В этот архипелаг, лежащий в стороне от основных торговых путей, корь была завезена из Копенгагена и получила чрезвычайно широкое распространение — из общего числа местных жителей, составлявшего 7782 человека, заболело 6000. Причем наряду с маленькими детьми инфицированию подверглись и люди преклонного возраста. Похожие картины заболеваемости наблюдались и на острове Мартиника, Кильдине, на островах Фиджи. В период освоения северных земель жестокие эпидемии кори свирепствовали среди эвенков и ненцев. Все это позволило предположить, что корь — очень заразное, или, как говорят медики, высококонтагиозное, заболевание. В настоящее время в связи с проведением массовой вакцинации заболеваемость корью пошла на убыль, однако эту болезнь продолжают считать одной из наиболее распространенных инфекций.

 

Пути передачи вируса

В 1786 году голландский врач Гоум писал: «Корь открывается в январе, около весеннего равноденствия, наипаче размножается, а в июле совершенно прекращается; приключается же во младенческом возрасте». Данное суждение, высказанное более двух веков назад, справедливо и сегодня. Временем, когда заболеваемость корью существенно повышается, является зимне-весенний сезон. Вирус кори находится в близком родстве с вирусом чумы плотоядных животных и рогатого скота. Он проникает в эпителий дыхательных путей и с кровотоком разносится во все органы и ткани организма. Мелкие капли мокроты, слизи и слюны больного, содержащие вирус, при кашле, чихании, разговоре попадают в воздух и быстро там распространяются. Заражение происходит даже при мимолетном контакте или вдыхании пыли, содержащей возбудителей. Инфекцию можно «подхватить», даже проехав в лифте, где находился больной. Недаром корь носит название «подъездной» болезни — «удержать» ее в пределах одной квартиры крайне сложно.

 

Кто защищен от кори?

Несмотря на чрезвычайно высокую контагиозность кори, выделяют группы людей, невосприимчивых к данному заболеванию. В первую очередь это дети первых трех месяцев жизни, чьи матери перенесли корь. Причем большинство таких детей сохраняет материнский иммунитет до 9-месячного возраста, чему, безусловно, способствует грудное вскармливание. Описаны также отдельные случаи невосприимчивости к кори у людей, по всей видимости перенесших заболевание с бессимптомным течением. Переболевшие корью приобретают пожизненный иммунитет, однако дети, перенесшие корь в раннем возрасте в стертой форме, по прошествии нескольких лет могут заболеть вновь.

 

Как протекает болезнь?

Выделяют три периода болезни.

Первый — скрытый, имеет продолжительность от 6 до 18 дней, в течение которых вирус, находящийся в организме, не вызывает никаких проявлений.

Второй период — продромальный — длится 3-4 дня и сопровождается симптомами, свойственными любой острой респираторной инфекции,    - общим недомоганием, насморком с обильным отделением слизи из носа, кашлем, воспалением конъюнктивы со слезотечением, высокой лихорадкой. Постепенно эти явления нарастают — могут развиться светобоязнь, одутловатость лица, лающий кашель; иногда возникает поражение гортани с явлениями крупа. Наблюдаются раздражительность, плохой сон. Могут отмечаться головная боль, рвота, боли в животе, разжиженный стул. Для этого периода характерно появление на слизистой оболочке щек в проекции нижних коренных зубов мелких белых пятнышек, окруженных красным ободком. Это верный признак кори — так называемые пятна Филатова-Коплика. Они, как правило, возникают за 2-3 дня до появления сыпи и исчезают в первый-второй день высыпаний. Другой типичный признак — красные пятнышки на слизистой мягкого и твердого неба, называемые энантемами.

Третий период заболевания — период высыпаний: он характеризуется новым подъемом температуры и ухудшением общего состояния больного. Красная крупнопятнистая сыпь появляется сначала за ушами, на щеках, на лбу, а затем, становясь интенсивнее, покрывает все туловище и конечности. В течение 3-4 дней сыпь бледнеет и превращается в светло-коричневые пятна. Кожа становится сухой, начинает шелушиться. Все это время может ощущаться зуд. Потом температура снижается, и состояние постепенно улучшается.

При первых признаках кори необходимо срочно обратиться к врачу, который определит тактику лечения. Основную роль в благоприятном течении болезни играют гигиенические мероприятия, диета и уход.

? Помещение, в котором находится больной, должно хорошо проветриваться, температура воздуха в нем должна быть комфортной. В теплое время года при отсутствии сквозняков можно держать заболевшего малыша у открытого окна. При светобоязни нужно расположить кровать ребенка так, чтобы он находился спиной к источнику света.

? Необходим уход за кожей и слизистыми — обтирание и умывание, полоскание полости рта, обработка глаз.

? Очень важно давать больному обильное питье. Медикаментозное лечение может быть назначено только врачом.

 

Профилактические меры

Профилактика кори заключается в своевременной изоляции больных, которая прекращается не ранее чем на 5-й день от начала появления сыпи.

Кроме того, о подтвержденном диагнозе кори нужно немедленно сообщить в детское учреждение, которое посещает ребенок. Это заболевание наиболее опасно для детей до двух лет, поэтому, если в силу медицинских противопоказаний ребенок не привит, его следует особо оберегать от инфекции.

Если противопоказаний к прививке нет, после 15 месяцев жизни необходимо провести плановую иммунизацию.

 

Подготовлено по материалам
Научного центра здоровья детей РАМН

Страницы: 1 2 3 4